塩分制限は厳しいほうがよいですか？
これまで、真のアウトカムについて、以下の記事で説明してきました。
それでは、CMECジャーナルクラブではどこを確認すればよいのでしょうか？
アウトカムはどこに書かれているか
こちらを題材に、説明していくことにしましょう。
（2013年７月22日配信）
動画CMEC-TVでは、こちらの質問部分になります。
「治療効果はどのように検討されたのでしょうか？」
この項目が、研究で設定されたアウトカムの説明になります。
この研究では「総死亡、突然死、心不全死亡、心不全による入院」がアウトカムとして設定されています。
いかがでしょうか？真のアウトカムになっているでしょうか？
塩分制限して血圧が下がるか、という代用のアウトカムを検討しているのではなく、「結局、塩分制限すると死亡は減るの？」という真のアウトカムを検討している研究となっています。
CMECジャーナルクラブでは
それでは、CMECジャーナルクラブではどのように書かれているのでしょうか？
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こちらをご覧ください。
CMECジャーナルクラブでは、アウトカムは「O」欄に記載されています。
ここをご確認ください。
厳しく塩分制限すると死亡が多い
この研究を要約すると、
というメタ分析です。
ちなみに、ナトリウムから塩分換算するには、2.54を掛けます。
結果は、厳しく塩分制限すると、死亡が1.95倍多いという結果でした。
良かれと思ってやっていた塩分制限が、実は有害だったという、おそろしい結論になっています。
まとめ
- 治療の研究は、アウトカムをまず確認すべし。
- CMEC-TVでは「治療効果はどのように検討されたのでしょうか？」
- CMECジャーナルクラブでは「O」
- 心不全に厳しい塩分制限は有害かもしれない。
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